作者：杨建民 字数：2808
摘 要：本文以医院档案管理为研究对象，通过分析三级甲等医院档案管理的重要性、存在的问题与现状，结合现代医院档案管理改革方向，探索出解决当前医院档案管理问题的对策措施，为医院档案管理实践提供理论指导，推动相关档案管理理论研究发展。
关键词：医院；档案管理；问题；对策
随着现代科技的发展，社会已经步入了便捷的信息化时代，人们对信息的获取的需求趋向快速化和便捷化，人们对现代医院的档案管理的要求，特别是对三级甲等医院的档案信息需求，，也随着信息需求的扩大而提高，而传统三级甲等医院的档案管理仍然存在诸多不足，具体表现为，工作人员收集医院档案速度慢，因而对档案的及时利用需求得不到满足，导致利用效率低下的问题，档案管理的分工重复等问题，在三级甲等医院建立高效快捷的信息化档案管理系统显得十分必要。
1 三级甲等医院档案管理工作的重要性
对于三级甲等医院来说，档案管理占有十分重要的地位。第一，档案管理是医院管理工作的有机组成部分，完善的档案管理可以收录并整理好准确的医疗档案信息，而准确详实的档案信息直接为医院的医疗发展、教学培训、医疗理论科研等活动提供强有力的数据支撑，其作用是十分显著的，而随着信息网络化、电子化的发展，档案管理的信息更是能及时甚至同步查询获取，档案信息资源同步化可进一步推动医疗资源的开发和利用，已经越来越得到人们的重视。第二，档案管理可以为医疗各项事业提供准确的决策信息参考。在医院，通常领导作出决策需要全面的信息做决策依据，而完善的档案管理可以提供最充分详实的医疗数据信息，推动医院决策的科学化和合理化。同时档案管理信息甚至可以通过网络与患者和公众实现资源共享，有利于推动医患关系的改善，为公众服务，增加群众的知情权。由此可见，三级甲等医院的完善的档案管理有十分重要的意义，然而我国相当部分医院的档案管理工作仍然存在许多问题。
2 三级甲等医院档案管理工作中的问题
（1）管理制度的缺陷。管理制度的缺陷集中表现为档案管理制度的缺失和低效的档案收集工作。虽然在三级甲等医院制定了相应的适合三级甲等医院的相关的、相对健全的医疗、行政、后勤等管理制度，然而关于档案管理的制度却鲜有涉及。在医院设置管理工作的考核评价体系里，也并未把档案管理考核纳入评价体系，在没有相关考核的压力下，管理工作人员的怠慢情绪滋生和工作动力缺失，因此收集档案工作效率低下。
（2）管理标准的混淆。管理标准的混淆主要表现在档案管理工作对收集内容并未作出科学合理的划分，界限不清，容易混淆，因此在实际档案收集工作也容易出现收集内容混淆重复的情况。提高档案收集内容准确度的一项重要途径就是三级甲等医院要有针对性地对所有将被列入档案收集的事物进行统一的标准的界定划分，减少不同的管理人员依据自己的理解和经验界定收集内容的情况，统一的标准界定才能有利于档案管理的整理收录，也为档案信息的系统化网络化奠定基础。
（3）管理意识的薄弱。薄弱的管理意识也是导致低效管理的一大主观原因。部分三级甲等医院领导对档案管理的认识仅限于简单的档案堆积，对档案管理工作的重要性缺乏深度认识。薄弱的管理意识也让管理工作人员不能够百分百投入精力于档案的整理收集，更何谈去专研如何科学合理地编排整理收录信息方便人们查询获取。
（4）管理能力的欠缺。管理能力的欠缺集中表现为管理工作人员的专业素养不够，欠缺必要的相关档案知识。主要原因在于医院的人才培养的忽视造成的。医院更愿意把时间和精力用于培养技术型的医护工作人员，而对档案管理工作人员的培训则没有重视。因此管理人员长期只能处于凭借个人经验进行管理，缺乏专业理论培训，与时代发展要求相脱节。
（5）管理资源的不足。管理资源的不足主要表现在对档案管理的硬件资源投入不足够，导致医院的档案管理水平相对落后。部分医院因为医疗资源的缺乏，牺牲对档案管理的投入，将资金更多地用于对医疗设备的更新换代，而档案管理工作仍然处于手工作业、效率低下的低水平阶段，与档案管理现代化和信息化发展要求相去甚远。
3 三级甲等医院档案管理工作问题的对策
（1）提高档案管理工作人员的专业素养。由于大部分档案管理工作人员来自于其它工作岗位和行业，例如临床医护人员等，他们并非档案管理专业出身，因此工作队伍的素质良莠不齐、整体偏低。要想提高档案管理工作队伍专业水平，必须从他们的综合思想素质、专业管理技能、工作方法和合理的管理制度方面入手。第一，稳定管理人员队伍，选拔管理人员注重职业责任心和道德素质的考察；第二，重视管理人员专业技能培训，让管理人员参加继续教育，培训他们计算机和网络运用能力，提高现代化管理技能水平，使队伍朝专业化和现代化发展；第三，完善档案管理评估体系，将档案管理工作业绩纳入考核体系，实行业绩奖惩制度，给管理人员以监督压力和业绩动力，使管理队伍保持活力。
（2）深化对档案管理工作的认知。医院应该普及档案管理的常识和重要性，认识到档案管理工作的重要性，提高档案管理工作的地位。而医院的领导更要深化对档案管理工作的认知，要深刻地意识到档案管理工作作为医院管理工作的重要组成部分，能起到对医院信息化管理的推动作用。领导只有加深了对档案管理工作的认知才能重视档案管理工作，才会加大对档案管理建设所需要的硬件和软件的支持，才会不致于边缘化档案管理工作。某种程度上，档案管理工作能否取得发展在于领导是否重视档案管理工作。
（3）对档案管理进行信息化化和标准化管理。提高档案管理工作效率的核心关键是档案管理工作是否标准化运行。标准化的档案管理应有相应的标准规范，包括管理卷宗的标准方式方法、准确的分类细则、标准的档案著录和标引规则等，为进一步实现管理信息化奠定客观基础，保障电子化档案数据库建立时所需的数据的高效和准确，另外，对于档案工作还应分工明确、做到高效率的流水线作业方式，提高档案管理效率。
4 结语
三级甲等医院的管理工作进入了现代信息化改革阶段，而在医院管理工作中占有重要地位的档案管理也应进行相应的升级改革，针对档案管理存在的医院管理制度的缺陷、档案管理标准的混乱、对档案管理工作的轻视、管理队伍能力欠缺的问题，医院领导应深化对档案管理工作的认知和重视，加大对档案管理的投入，加大资金支持更新设备，加大培训提高管理队伍水平，完善管理制度提高档案管理现代化和信息化水平，为医院管理信息化的实现奠定基础。
参考文献
[1] 张玥.浅析医院档案管理工作的重要性[J]. 行政事业资产与财务. 2011（06）
[2] 刘丽莉.医院档案管理中的问题与对策[J]. 现代经济信息. 2010（15）
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